Homeopátia - megéri?! 3. rész
2016.07.15 22:41
A homeopátia és egyéb komplementer gyógymódok modern orvoslásba integrálása 12-20%-os összesített kiadás csökkenést eredményez, csökkenti a gyógyszer-, diagnosztikai, kórházi, ápolási és táppénz költségeket, miközben nem okoz egészségi hátrányt a páciensek számára, így közegészségügyi jelentőséggel bír.
(Megjelent a Terápia Natura lapban, 2016., részletei a Simile lapban 2015.)
Homeopátia megéri 1. oldal
Homeopátia megéri 2. oldal
Homeopátia megéri 3. oldal
Homeopátia megéri 4. oldal
Homeopátia megéri 5. oldal
Homeopátia megéri 6. oldal
Összefoglalva:
A fenti (lsd. 2. rész), alapellátásban nagy mintaszámon végzett, multicentrikus, összehasonlító, megfigyeléses vizsgálatok alapján megállapítható, hogy a homeopátia és egyéb komplementer gyógymódok modern orvoslásba integrálása
- objektív és szubjektív egészségi előnyökkel jár
- nem okoz egészségi hátrányt a páciensek számára
- 12-20%-os összesített kiadás csökkenést eredményez
- csökkenti a gyógyszer-, diagnosztikai, kórházi, ápolási és táppénz költségeket
- közegészségügyi jelentőséggel bír
- az orvos részéről több időt és odafigyelést igényel
- a páciens részéről egészségtudatosságot és több önrészt igényel
- hozzáadott érték az egészségügyi ellátásban
- a fenntartható egészségügy megkerülhetetlen feltétele.
Megéri?
A homeopátia és más komplementer gyógymódok tudományos elvi alapját és hatékonyságát megkérdőjelező viták tükrében mire következtethetünk a fenti megfigyeléses eredményekből?
a) A homeopátia és más CAM olcsóbb gyógymód, és több mint placebo, a kezelések hatékonyságát igazolják a valós körülmények között megfigyelt eredmények.
b) A homeopátia és más CAM olcsóbb gyógymód, de nem több mint placebo; a páciensek maguktól is ugyanolyan jól lennének, pl. a nekik szentelt több figyelem miatt. Ez esetben a kontrollcsoportot jelentő hagyományos orvosok ahelyett, hogy hagynák maguktól gyógyulni a pácienseiket placebo hatást alkalmazva, ugyanazt vagy rosszabb egészségi mutatókat drágább és potenciálisan veszélyesebb terápiákkal érték el; túlterhelik az egészségügyi ellátórendszert. Idő, érdeklődés vagy más irányú motiváció hiányában túlkezelik a pácienseket, túl sok a kórházi beutalás, indokolatlanul sok gyógyszert írnak fel. Mindez veszélyezteti a páciensek egészségét, rontja életminőségüket.
Továbbá vajon mi magyarázza a komplementer orvoslás kisebb térnyerését az egészségügyi ellátórendszerben? Nézzünk néhány lehetséges választ! (több is lehet)
c) Sok páciens elzárkózik a homeopátiától, egyéb komplementer gyógymódtól az orvos javaslata ellenére (elvi vagy anyagi okokból).
d) Sok beteg nem akar meggyógyulni (betegségelőny).
e) Ismeretek hiánya orvos és/vagy páciens részéről.
f) Lehetőségek hiánya orvos és/vagy páciens részéről.
g) Egészségpolitikai szándék hiánya; nincs arra irányuló törekvés, hogy olcsóbban és hatékonyabban működjön az egészségügy.
h)???
Megfontolásra javasolt gondolatok
A kutatási eredmények Magyarországra adaptálása gazdaságilag csak részben lehetséges. Biztosítási rendszerünk különbözik a vizsgált országokétól, az egészségügyi ágazat bérköltsége pedig európai mércével mérve is igen alacsony. A magyar lakosság azonban szintén igényli a hagyományost kiegészítő és alternatív gyógyító eljárásokat (2), és tájékozódnak is ezek felől. A háziorvosok CAM továbbképzésének ösztönzése mind szakmai, mind közgazdasági szempontból kívánatos volna.
A homeopátia az orvostudomány része. Ugyanúgy komplementere a modern medicinának, ahogyan a sebészet és a belgyógyászat komplementerei egymásnak, vagy a labordiagnosztika komplementere a legtöbb orvosi ágnak. Az egyes szakmák külön-külön nem életképesek; a páciens érdeke a csapatmunka. Magyarországon a homeopátia orvos kezéhez kötött gyógymód. A homeopátiás gyógyszerek az európai standardoknak megfelelően törzskönyvezettek és forgalmazhatóak. A homeopátiás orvosok képzése (jelenleg csak magániskolákban) szintén európai irányelvek mentén történik (21), egyetemi vizsgával zárul. A kiegészítő homeopátiás képzéssel rendelkező háziorvosok hatékony, biztonságos és olcsó gyógymóddal tudnak segíteni gyermek- és felnőtt pácienseiknek – immár bő két évtizede. Kívánatos volna az illetékes magyar szervek részéről – feltételezhető, hogy a fenti eredmények ha csak részben is, de ismertek voltak számukra – az ez irányú kutatásokat ösztönözni, az eredményességet támogatni és elismerni.
Irodalomjegyzék
- WHO www.who.int/medicines/publications/traditional/trm_strategy14_23/en
- CAMbrella projekt (2012) www.cambrella.eu
- CAMbrella in Hungary www.cambrella.eu/home.php?il=158
- EP Interest Group Meeting (2013) www.homeopata.hu/?q=cikk/a-homeopatia-hozzaadott-ertek-az-egeszsegugyi-ellatasban
- CAM-Europe (2013) www.cam-europe.eu/european-commission.php
- CPME 2015 www.cpme.eu/cpme-position-paper-on-complementary-and-alternative-treatments/
- MTA https://mta.hu/v_osztaly_cikkei/a_tudomanyos_osztaly_egeszsegugyi_allasfoglalasai- 126021 (időközben megszűnt az oldal)
- Magyar Homeopata Orvosi Egyesület www.homeopata.hu
- Orvosok Lapja 2015/7-8., 6-8.o. - Kormányzati elkötelezettség nélkül nem megy
- Sal P: A homeopátia - hozzáadott érték az egészségügyi ellátásban (2013) www.homeopata.hu/? q=system/files/homeopatias-kutatasok-irodalommal-dr-sal-peter.pdf
- Alapellátásról szóló törvény (2015) www.kormany.hu/hu/emberi-eroforrasok-miniszteriuma/egeszsegugyert- felelos-allamtitkarsag/hirek/alapellatasrol-szolo-torveny
- European Committee for Homeopathy homeopathyeurope.org/regulatory-status/
- HP Studer, A Busato: Comparison of Swiss basic health insurance costs of complementary and conventional medicine. Forsch Komplementmed (2011) 18(6):315-20.
- www.luimo.org/en/component/attachments/download/159
- PM Herman, BL Poindexter, CM Witt, DM Eisenberg: Are complementary therapies and integrative care cost- effective? A systematic review of economic evaluations. (2012) https://bmjopen.bmj.com/content/2/5/e001046.full?rss=1#aff-1
- P Kooreman, EW Baars: Patients whose GP knows complementary medicine tend to have lower costs and live longer. Eur J Health Econ (2012) 13:769–776 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21695547
- B Bégaud: Conventional medicines versus homeopathy: the EPI3 Study www.comb.cat/cat/colegi/seccions/homeopates/pdf/01Conventional_medicines_versus_homeopathy_the_ep i3_strudy_begaud.pdf
- EW Baars, P Kooreman: A 6-year comparative economic evaluation of healthcare costs and mortality rates of Dutch patients from conventional and CAM GPs. BMJ Open (2014);4:e005332 doi:10.1136/bmjopen- 2014-005332
- F Lert, L Grimaldi-Bensouda, F Rouillon, J Massol, D Guillemot, B Avouac, et al. for the EPI3-LA-SER Group: Characteristics of patients consulting their regular primary care physician according to their prescribing preferences for homeopathy and complementary medicine. Homeopathy (2014) 103:51–7 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24439455
- A Colas, K Danno, C Tabar, J Ehreth, G Duru: Economic impact of homeopathic practice in general medicine in France. Health Economics Review (2015) 5:18 www.healtheconomicsreview.com/content/pdf/s13561- 015-0055-5.pdf
- Katona E: Homeopátiás orvosképzés Európában. Magyar Orvos (2011) 19. évf. 12. sz.